La contraception et la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST) sont deux piliers de la santé sexuelle. Elles permettent d’éviter une grossesse non désirée et de réduire les risques d’infection — pour soi et pour ses partenaires.
Il n’existe pas de “mauvais choix” en matière de contraception ou de prévention : il existe surtout des solutions à adapter à votre corps, votre mode de vie, vos valeurs et votre situation relationnelle. L’objectif est de prendre une décision éclairée, sans honte ni pression.
Qu’entend-on par contraception ?
La contraception regroupe l’ensemble des méthodes qui visent à prévenir une grossesse lors de rapports avec risque de conception. Selon la méthode, l’action peut être hormonale, mécanique (barrière), intra-utérine, ou basée sur l’observation du cycle.
Point important : la plupart des méthodes contraceptives ne protègent pas des IST. Contraception et prévention IST ne sont pas synonymes.
Principales méthodes contraceptives
Chaque option a ses avantages et ses contraintes. L’essentiel est de trouver celle qui vous convient réellement.
Contraception hormonale (pilule, patch, implant, anneau vaginal)
Atouts : efficacité élevée si bien utilisée, peut aider sur certains symptômes (selon les cas).
Limites : possibles effets secondaires, contre-indications selon la santé (à discuter médicalement).
DIU / stérilet (cuivre ou hormonal)
Atouts : longue durée, “sans y penser”, efficacité élevée.
Limites : pose médicale, possible inconfort au début, effets variables selon le type.
Préservatifs (externes / internes)
Atouts : seule méthode qui protège aussi contre les IST, accessible, utile en complément.
Limites : efficacité dépend d’un usage correct et systématique.
Méthodes d’observation du cycle (symptothermie, calcul du cycle, etc.)
Atouts : pas d’hormones, meilleure connaissance du cycle.
Limites : demande rigueur, apprentissage, fiabilité variable selon la méthode et la régularité.
Retrait
Atouts : aucun matériel.
Limites : fiabilité plus faible, pas de protection IST.
Contraception d’urgence (pilule du lendemain / DIU cuivre en urgence)
Atouts : solution ponctuelle après rapport à risque ou échec (préservatif déchiré, oubli…).
Limites : ne remplace pas une contraception régulière, à utiliser le plus tôt possible.
Contraception “masculine”
On parle souvent de contraception en pensant aux méthodes portées par les femmes, mais il existe aussi des options “côté masculin”. Certaines sont très efficaces et disponibles, d’autres sont encore expérimentales selon les pays.
Méthodes disponibles et fiables
Préservatif externe (masculin)
Rôle : contraception et prévention des IST.
Atouts : accessible, sans hormones, utile en complément d’une autre méthode.
Limites : efficacité dépend de l’usage correct (taille adaptée, mise en place, lubrification, etc.).
Vasectomie (contraception définitive)
Rôle : méthode de stérilisation masculine, très efficace.
À savoir : considérée comme permanente (même si une inversion peut parfois être tentée, ce n’est pas garanti).
Point important : ce n’est pas immédiat : il faut un contrôle après l’intervention pour confirmer l’absence de spermatozoïdes.
Ne protège pas des IST.
Méthodes existantes mais moins fiables / dépendantes du contexte
Retrait (coït interrompu)
Rôle : éviter l’éjaculation dans le vagin.
Limites : fiabilité plus faible (pré-éjaculat possible, contrôle difficile, pression au moment du rapport).
Ne protège pas des IST.
“Contraception masculine” hormonale ou thermique
On en entend beaucoup parler, et certaines approches sont utilisées dans des cadres précis, mais selon les pays et les recommandations, elles peuvent être non disponibles, hors AMM, ou encore en évaluation.
Méthodes hormonales masculines (testostérone/progestatifs, etc.)
Principe : réduire la production de spermatozoïdes.
Statut : pas de méthode hormonale masculine largement commercialisée comme équivalent “pilule masculine” à ce jour (selon les pays).
Ne protège pas des IST.
Contraception thermique masculine (dispositifs visant à maintenir les testicules plus “au chaud”)
Principe : une température plus élevée peut diminuer la production de spermatozoïdes.
Statut : peut exister dans certains cadres, mais l’accès, l’encadrement médical, la fiabilité et les recommandations varient fortement.
Ne protège pas des IST.
Repère simple : aujourd’hui, côté “masculin”, les méthodes les plus fiables et accessibles restent préservatif et vasectomie. Le reste mérite d’être envisagé avec prudence et, idéalement, avec un avis médical.
Prévention des IST : les repères essentiels
Les IST (VIH, chlamydia, gonorrhée, syphilis, HPV, etc.) peuvent parfois être asymptomatiques. La prévention repose sur une logique simple :
Barrière : préservatif externe/interne et digue dentaire (sexe oral) selon les pratiques.
Dépistage : adapté à votre situation (nouveau·elle partenaire, multipartenariat, symptômes, etc.).
Vaccination : notamment HPV et hépatite B selon recommandations.
Communication : parler de statut de dépistage, limites, accords (exclusivité ou non).
Dans les relations non exclusives (ou en début de relation), associer contraception + préservatif est souvent l’option la plus protectrice.
Comment choisir une contraception (et une stratégie de prévention) ?
Le “bon” choix est celui qui est réaliste et tenable pour vous.
Confort & mode de vie : quotidien vs longue durée, spontanéité, charge mentale.
Santé & contre-indications : antécédents, tabac, migraines, tension, etc.
Tolérance & effets : variations individuelles (libido, humeur, cycle, douleurs…).
Situation relationnelle : exclusivité, multipartenariat, désir d’enfant à court/moyen terme.
Budget & remboursement : certaines méthodes sont plus économiques à long terme.
Un échange avec un·e professionnel·le (médecin, gynécologue, sage-femme) aide à choisir de façon sécurisée et personnalisée.
Points clés
Contraception = prévention de la grossesse ; prévention IST = réduction du risque d’infection.
Le préservatif est la principale protection contre les IST (à combiner si besoin).
Le meilleur choix est celui qui correspond à votre santé, votre vie, et vos accords relationnels.
Dépistage + communication + protection = base d’une sexualité plus sereine.
NB : Cette ressource est informative et ne remplace pas un avis médical. Pour choisir une méthode adaptée ou en cas de symptômes, consultez un·e professionnel·le de santé.
En savoir plus
“Quelle différence entre contraception et prévention des IST ?”
La contraception vise à éviter une grossesse. La prévention des IST vise à réduire le risque d’infections. Beaucoup de méthodes contraceptives (pilule, DIU, etc.) ne protègent pas contre les IST : le préservatif reste central.
“Dois-je utiliser un préservatif si je prends déjà une pilule / j’ai un DIU ?”
Si vous souhaitez réduire le risque d’IST (début de relation, non-exclusivité, doute sur dépistage), oui : contraception + préservatif est souvent le duo le plus protecteur.
“Et si j’ai des effets secondaires avec une contraception hormonale ?”
Les réactions sont très individuelles. Si des effets vous gênent, c’est un signal légitime pour réévaluer : autre dosage, autre forme, ou autre méthode. Ne restez pas seul·e avec ça.
“Les méthodes naturelles sont-elles fiables ?”
Certaines méthodes d’observation du cycle peuvent être plus fiables que le simple calcul “au hasard”, mais elles demandent apprentissage et rigueur. Leur fiabilité dépend beaucoup de la pratique réelle au quotidien.
“Quand faire un dépistage IST ?”
Cela dépend de la situation : nouveau·elle partenaire, multipartenariat, symptômes, rapport non protégé, etc. Un centre de dépistage ou un·e médecin peut vous guider selon vos pratiques et votre contexte.
“Qu’est-ce que la contraception d’urgence ?”
C’est une solution ponctuelle après un rapport à risque ou un échec de méthode. Elle ne remplace pas une contraception régulière et n’est pas une “faute” : c’est une option de sécurité.
Ouvrages de référence, disponibles en librairie ou en bibliothèque.
- Contraceptions mode d’emploi, Martin Winckler (Au Diable Vauvert, 2003). Guide qui passe en revue chaque méthode et défend le principe du choix informé.
- La contraception en pratique, Brigitte Raccah-Tebeka et Geneviève Plu-Bureau (Elsevier Masson, 2024). Ouvrage destiné aux soignants, organisé par situations cliniques.
Vidéos librement accessibles, produites par des institutions ou des professionnels identifiés.
- Contraception, O’YES asbl : vidéos pédagogiques, brochures et tableau comparatif des méthodes
Articles et fiches d’information de sources publiques ou associatives.
- Mes Contraceptifs, O’YES asbl : site belge consacré aux méthodes, du préservatif au DIU et à la contraception d’urgence
- Choisir sa contraception, Santé publique France : dossier en cinq volets : choix personnel, méthodes, urgence, risque de grossesse, IVG
Associations, services et espaces d’échange où trouver du soutien.
- Aimer à l’ULB, centre de planning familial : centre agréé ouvert à tous : consultations médicales, sociales, juridiques et sexologiques
- Trouver un centre de planning familial : carte des 107 centres de Wallonie et de Bruxelles, accueil gratuit et consultations à tarif réduit
- Mon Planning Familial : portail des centres de planning familial belges, information sur la contraception, l’IVG, les IST et les consultations